شقاق:
شقاق مقعد یک زخم طولی درمحل تقاطع رینگ مقعد ولوله رکتوم ( کانال انال) می باشد که با درد و خونریزی همراه است . شقاق حاد معمولا با درمان محافظتی بهبود می یابد ولی شقاق مزمن اکثرا نیاز به جراحی پیدا می کند .
تعریف شقاق:
زخم ناحیه مقعد را شقاق مفعد گویند.شقاق ممکن است در نقاطعی دیگر بجز مقعد نیز دیده شود مثلا در خانمها بعد از زایمان در بستان انها ممکن است ایجاد شود . شقاق در تمام سنین حتی شیرخواران ممکن است مشاهده شود.این پارگی سبب اسپاسم اسفنکتر داخلی مقعد ودرد میشود.شقاق طبق مقالات خارجی در مرد وزن مساویست ولی جامعه ی ایرانی در زنها بیشتر است.
علایم:
درد شدید به هنگام اجابت مزاج و گاهی بعد از اجابت مزاج ،وجود رگه های خون روی مدفوع و کاغذ توالت بطور کلی میزان خونریزی در شقاق کم است و سوزش و خارش از علائم بیماری شقاق میباشند .علایم شقاق عود کننده است یعنی ممکن است در زمانهائی هیچ علائمی دیده نشود و پس از چندی مجددا علائم ظاهر شوند
علل:
مدفوع سفت وحجیم،اسهال طولانی و زمینه های ارثی
عوامل افزایش دهنده ی خطر:
یبوست،بیماری کرون،زایمان،معاینه داخلی مقعد،جسم خارجی
پیشگیری از شقاق:
جلوگیری از یبوست با غذای پرفیبر ومایعات فراوان،رفع دیگر علل از قبیل اسهال
تشخیص:
با دیدن زخم در مقعد تشخیص داده میشود.برای رد علل دیگر خونریزی میتوان معاینه داخلی انجام داد.اگر بیمار درد شدید دارد معاینه داخلی مقعد باید تا بهبودی به تعویق بیفتد.اگرشخص شقاق های متعدددارد یا در محل غیر معمول مثلا سمت چپ یا راست زخم داردباید احتمال بیماریهای دیگر بررسی شود،از قبیل:بیماریهای التهابی روده،سیفلیس،نقص سیستم ایمنی،سل،ایدز،کانسر مقعد.
خونریزی مقعد
برای جلوگیری از خون در مدفوع باید مقداری سماق کوبیده شده را در آب سرد مخلوط کنید و در طول روز جرعه جرعه میل فرمایید
خونریزی مقعد بر اثر اسهال
در اسهال خونی به خاطر اینکه زخم های کوچکی در جداره روده ایجاد شده است، خونریزی وجود دارد، ولی معمولاً این خونریزی زیاد نیست اما علاوه بر خون در مدفوع ، زورپیچ و عمل کردن به شکل بلغمی از مشخصات اسهال خونی است. اسهال خونی ممکن است به وسیله پارازیت مخصوصی به نام (آمیب دیسانتری) یا میکروبهای مشخص ایجاد شود که البته درمان آنها با هم تفاوت دارند.
خونریزی مقعد در اثر زخم معده
هنگامی که زخم در معده و روده اثنی عشر پدید میآید، اغلب با خونریزی توام است، این مسئله باعث میشود که گاهی شخصی به بیماری خود که همان زخم معده یا اثنی عشر می باشد، پی ببرد، چون معمولاً تمام وقت این خون از دهان بیرون نمی آید و مقداری از آن از روده شود که در این موقع بیمار ملاحظه می کند کهمزاجش قهوه ای رنگ است. وقتی مزاج بدین گونه کار کند و همراه با ناراحتی های معده و روده باشد،تشخیص زخم معده یا روده را خواهند داد.
خونریزی مقعد در اثر سرطان
در سرطان معده، اغلب خونریزی وجود دارد و این نوع خونریزی زیاد نیست و طوری اتفاق می افتد که ممکن است گاهی مقدارش بسیار کم باشد که از راه معاینه و میکروسکوبیک میتوان آن را تشخیص داد? سرطان روده و روده بزرگ از بیماری هایی است که ممکن است با خون در مدفوع همراه باشد. البته سایر علائم سرطان با این بیماری یعنی خونریزی همراه نمی باشد.
پارگی یا شکاف در ناحیه مقعد را شقاق مقعد میگویند. شقاق معمولا به دنبال یبوست و دفع یک مدفوع قطور و سفت و گاهی به دنبال اسهال شدید رخ میدهد. به عبارت دیگر شقاق شکافی دردناک در ناحیه مقعد بوده که معمولاً به علت عبور مدفوع سفت در اثر یبوست شدید و یا اسهال طولانی اتفاق می افتد.
روش های درمان شقاق حاد
برای درمان این بیماری چند روش وجود دارد که بطور همزمان استفاده می شوند و تا تاثیر کامل، به حدود ده روز زمان نیاز است. ادامه مطلب...
1-لیزر در موقع برش دادن و برداشتن پا که بواسیر قسمت پایانی عصب برش داده شده را نیز بازسازی می نماید و بیمار پس از عمل دردری را متحمل و احساس نمی کند
2-لیزر بافت های ریز برش داده شده را موقع عمل بدون جراحی بواسیر بازسازی می نماید و خون ریزی موقع عمل پایین می آید.
3-لیزر بافت های لنفاوی وا شده را در موقع عمل بدون جراحی بواسیر بازسازی می نماید و تورم پس از عمل نیز کاسته می شود، این اولویت و برتری خیلی مهمی می باشد به این دلیل که یکی از دشواری های عمل بواسیر تورم پس از عمل می باشد.
4-استفاده از لیزر به حالت سرپایی و بدون بیهوشی صورت می پذیرید. ادامه مطلب...
درمان بواسیر به روش ترکیبی
همانطور که بیماران مبتلا به همورئید درجه های مختلفی از همورئید را دارا هستند و هر بیمار یک میزان مشخصی از پیشرفت بیماری از درجه یک تا چهار را می تواند بگیرد، در خیلی از موردها در یک بیمار هر چهار قسمت درجه های مختلف بیماری بواسیر را می توان در اطراف رکتوم را دید که روند تشخیص درمان ترکیبی بیماری را ضروری می سازد. پس از انجام آنوسکپی در یک فرد بیمار می توان برای بخش هایی که بیماری در آنجا کمتر پیشرفت داشته از درمانcoagulation) ،IR) انعقادی و یا در ناحیه های درجه II از رابر باند بهره برد و از محل های با پرولاپس وافتادگی مخاطی و پیشرفت زیاد پاکه های همورئیدی از درمان همزمان با جراحی الکتروکوتری و جراحی لیزری بهره گرفت و یا در باره یک فرد بیمار با همورئید پیشرفته بعد از استپلر از درمان ترکیبی تکمیلی با لیزرIRC کمک گرفت. ادامه مطلب...